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在事业单位医学基础考试中，病理学是重点，病理学内分泌系统疾病中糖尿病比较常考，而嗜铬细胞瘤偶尔也会涉及，今天我们对其进行了总结，方便大家记忆和鉴别，希望对各位备考的同学有所帮助
1.嗜铬细胞瘤：由髓质嗜铬细胞发生的一种肿瘤，又称肾上腺内副神经节瘤，90%来自肾上腺髓质，余下10%左右发生在肾上腺髓质以外的器官或组织内。
| 疾病 |
表现 |
| 年龄 |
多见于20～50岁 |
| 临床表现 |
均可伴儿茶酚胺的异常分泌，引起间歇性或持续性高血压、头痛、出汗、心动过速、心悸、基础代谢率升高和高血糖等。 |
| 肉眼观 |
常为单侧单发，一般大小在2～6cm，平均重约100g，可有完整包膜，切面灰白或粉红色，常有出血、坏死、钙化及囊性变； |
| 光镜下 |
瘤细胞为大多角形细胞，少数为梭形或柱状细胞，并有一定程度的多形性，可出现瘤巨细胞，胞质内可见大量嗜铬颗粒，瘤细胞呈索、团状排列，间质为血窦； |
| 电镜下 |
胞质内含有神经内分泌颗粒。 |
| 鉴别 |
良、恶性嗜铬细胞瘤在细胞形态学上很难鉴别，只有广泛浸润邻近脏器、组织或发生转移才能确诊为恶性。 |
2.原发性糖尿病
| |
胰岛素依赖型糖尿病 |
非胰岛素依赖型糖尿病 |
| 病因 |
在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对B细胞的一种自身免疫病 |
病因、发病机制不清楚，认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致 |
| 别称 |
1型或幼年型 |
2型或成年型 |
| 发病率 |
约占糖尿病的10% |
约占糖尿病的90% |
| 发病年龄 |
青少年 |
成年 |
| 主要特点 |
起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。 |
起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素治疗。 |
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