说起流脑和乙脑,大家并不会陌生,但是因为两个疾病的名称格外相似,经常有考生会将其知识点记混淆。为了能够更好地认识这两个疾病。我们可以从以下4个主要方面加以区别。
一、从引起疾病的病原来看,乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起,乙型脑炎病毒要用电子显微镜放大1万倍以上,才能看见;而流脑是由细菌引起的,脑膜炎双球菌用普通显微镜放大,几百倍就能看到。
二、从传播途径来看,流脑是借空气,通过人的呼吸道传播;乙型脑炎是由于受到带有乙型脑炎病毒的蚊子叮咬才得病的。
三、从流行季节看,流脑主要在冬末春初季节流行;而乙型脑炎流行在夏秋季节。
四、从病变的部位来看,乙型脑炎的病变主要在脑组织,以大脑、脑干的损害比较严重,医学上叫做脑实质的损害;而流脑的病变主要发生在脑脊髓膜,特别是蛛网膜及软脑膜,一般脑实质的损害比较轻微,所以称脑膜炎。首先我们来看一道考题:
1.【单选题】以下关于乙脑说法正确的是:( )。
A.病原体是细菌 B.经呼吸道传播
C.为化脓性炎症 D.为变质性炎症
E.主要损伤脑脊髓膜
1.【答案】D。
可以看出,这道题目的考点就是乙脑的相关知识点。这是我们关于神经系统疾病这个章节的重要的知识点以及考点。接下来,我们就一起来看一下相关的乙脑和流脑的知识点梳理。
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流行性脑脊髓膜炎 |
流行性乙型脑炎 |
简称 |
流脑 |
乙脑 |
病原体 |
细菌(脑膜炎双球菌) |
病毒(乙型脑炎病毒) |
传播途径 |
呼吸道直接传播(飞沫传播) |
通过媒介(蚊)传播 |
病变特征 |
化脓性炎症 |
变质性炎症 |
病损部位 |
主要为脑脊髓膜(软膜、蛛网膜),脑实质一般不受累 |
主要为脑实质(神经元),脑膜病变轻微,以大脑皮质、基底核和视丘最为严重 |
病理改变 |
①脑脊髓膜血管高度扩张充血②蛛网膜下腔灰黄色脓性渗出物,以额顶叶最明显 |
脑实质血管高度扩张充血,脑回变宽、脑沟变浅,以顶叶及丘脑最明显,可见筛状软化状(特征性诊断意义) |
炎症变性 |
蛛网膜下腔脓性渗出,炎性细胞浸润,脑脊膜血管充血扩张 |
神经细胞变性坏死,卫星现象,噬神经细胞现象,血管充血扩张,血管套形成,软化灶形成,胶质细胞增生 |
临床表现 |
脑膜刺激征明显;颅内压增高征(头痛、呕吐、视乳头水肿);脑脊液压力增高、蛋白质增多、脓细胞阳性;败血症表现(发热、中毒性休克) |
脑膜刺激征不明显(主要为脑实质损害);神经元损伤症状;脑组织水肿时,颅内压可增高;脑脊液细胞数增多 |
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