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2021医疗招聘考试医基资料:吗啡的应用

http://www.newdu.com 2021/1/14 中公教育 姜彤 参加讨论

    在临床医学考试中,药理学是考查的重点,更是考查的难点,近几年来,吗啡成为了事业单位考试的“新宠”。就考题中出现的“吗啡”进行了详细的剖析,期望能给广大考生一些帮助。
    【单选题】下列关于吗啡临床应用的说法错误的是:
    A.晚期癌症疼痛
    B.心肌梗死引起的剧痛
    C.心源性哮喘
    D.止泻
    E.支气管哮喘
    【答案】E。
    吗啡的临床应用如下:
    1.镇痛:吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,如胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用可减轻患者心脏负担,但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏感性以及疼痛程度有关,应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾,除癌症剧痛外,一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用,以免掩盖病情而延误诊断。
    2.心源性哮喘:对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘),除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外,静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感,促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外,吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解,也有利于心源性哮喘的治疗。但伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。对其他原因引起的肺水肿,如尿毒症所致肺水肿,也可应用吗啡。
    3.止泻:适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状,可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染,应同时服用抗生素。
    以上是对吗啡的说明。希望对大家有所帮助。更多内容关注2021医疗招聘医基考试资料库!
    

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