心脏的节律性收缩和舒张对血液的驱动作用称为心脏的泵功能或泵血功能,是心脏的主要功能。心脏收缩时将血液射入动脉,并通过动脉系统将血液分配到全身各组织;心脏舒张时则通过静脉系统使血液回流到心脏,为下一次射血做准备。正常成年人安静时,心脏每分钟可泵出血液5~6L。
一、心动周期: 心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期。心率加快时,心动周期缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,但舒张期缩短的程度更大,这对心脏的持久活动是不利的。
二、心脏的泵血过程和机制,以左心室为例:
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二尖瓣 |
主动 |
压力关系 |
特点 |
脉瓣 |
收缩期 |
等容收缩期 |
关闭 |
关闭 |
左房<左室<主A |
左室压力上升最快时期 |
快速射血期 |
关闭 |
开启 |
左房<左室>主A |
快速射血期末是左室压、主动脉压最高的时期 |
减慢射血期 |
关闭 |
开启 |
左房<左室<主A |
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舒张期 |
等容舒张期 |
关闭 |
关闭 |
左房<左室<主A |
室内压力急剧下降 |
快速充盈期 |
开启 |
关闭 |
左房>左室<主A |
抽吸作用,进入心室的血液量约为心室总充盈量的2/3 |
减慢充盈期 |
开启 |
关闭 |
左房>左室<主A |
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心房收缩期 |
开启 |
关闭 |
左房>左室<主A |
心房收缩末期左室容积最大 |
三、与泵血功能相关的概念
指标 |
定义 |
正常值 |
每搏输出量 |
一侧心室在一次心脏搏动中所射出的血液量 |
70ml |
每分输出量 |
一侧心室每分钟射出的血液量称为心输出量 |
男为4.5~6.0L/min |
女比男低10%左右 |
心指数 |
心输出量与体面面积的比值 |
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射血分数 |
搏出量/心室舒张末期容积 |
55%~65% |
心力储备 |
包括搏出量储备和心率储备。可以反映心脏的健康程度 |
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四、影响心输出量的因素 1.前负荷;2.后负荷;3.心肌收缩能力;4.心率。
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