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2021医疗招聘考试医基资料:令人“上头”的高血压

http://www.newdu.com 2021/2/23 中公教育 陈淑雯 参加讨论

    高血压病不经意之间早已悄然走入千家万户,随着我国经济的发展,生活节奏的加快,恶性精神心理因素也是促使高血压患病率升高不可忽视的诱因。这样的疾病也经常导致家里的老年人苦不堪言,吃的药物一大把,花的钱一大笔,还时不时被家里鸡毛蒜皮的事情刺激一下,所以高血压这个病非常令人“上头”。那么什么是高血压,它又有哪些危害呢?
    高血压是我国最常见的心血管疾病,指体循环动脉血压持续升高,是一种可导致心、脑、肾和血管改变的常见的临床综合征。高血压病有明显的遗传倾向,超重肥胖、高盐膳食及饮酒、长期处于紧张状态、缺乏体力活动都与高血压显著相关。除此之外,高血压普遍存在“三高、三低、三不”现象。“三高”,即高患病率、高危险性、高增长趋势。“三低”,即知晓率低、治疗率低、控制率低。“三不”,即普遍存在不长期规律服药、不坚持测量血压 、不重视非药物治疗。
    高血压早期临床表现不明显,但有波动性血压升高,可伴有头晕、头痛,经过适当休息和治疗,血压可恢复正常。因此这个时期的预防和治疗就非常的关键,但往往这个时期也是最容易让人忽略的。高血压的危害在于它是悄无声息的,如果继续进展就会引起全身动脉血管的硬化造成血压明显升高,以及脏器的病变。
    一、心脏病变
    主要为左心室肥大,肉眼观,左心室壁增厚,左心室乳头肌和肉柱明显增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大。晚期当左心室代偿失调,心肌收缩力降低时,逐渐出现心腔扩张,称为离心性肥大,严重者可发生心力衰竭。
    二、肾脏病变
    肉眼观,双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状,切面肾皮质变薄。皮髓质界限模糊,肾盂和肾周围组织增多。上述病变特点称为原发性颗粒性固缩肾。
    三、脑病变
    由于脑细小动脉硬化造成局部组织缺血,毛细血管通透性增加,脑可发生一系列病变。其中脑出血是高血压最严重的、往往是致命的并发症。脑出血多为大出血。常发生于基底节、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。脑出血之所以多见于基底节区域(尤以豆状核区最多见),是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支,直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引,致豆纹动脉易破裂出血。
    鉴于它的严重影响,所以对高血压的日常规律检查,规律服药,定期复诊就非常的重要。需要作为儿女的我们将高血压的健康教育和监督指导对老年人落到实处,才能减轻它的危害。
    

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