61.脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。()
62.手术后3~4天切口疼痛加重,体温上升,提示切口可能感染。()
63.由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过0.5℃),称为发热。()
64.心脏正常起搏点位于房室交界区。()
65.腹膜刺激征指的是压痛、反跳痛、肌紧张。()
三、名词解释
66.急性呼吸窘迫综合征
67.MODS
四、简答题
68.试述消化性溃疡的临床特点。
69.影响骨折愈合的局部因素有哪些?
70.简述稳定型心绞痛的临床表现。
71.高血压患者应如何改善生活方式?
五、论述题
72.试述肝硬化有哪些并发症。
六、病例分析题
73.患者,男性,73岁。咳嗽气短、心悸、下肢浮肿加重3天入院。30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰。
晨起明显,6年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,3天前加重,并发热。有吸烟史40年。
体格检查:T38.4℃,P126次/分,R26次/分,BP140/85mmHg,口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张,桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿啰音。心率126次/分,心界向左扩大,心音遥远,P2亢进,肝大肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。
辅助检查:胸片示右下肺动脉横径20mm,肺动脉段6mm,肺动脉圆锥高度10mm,右心室扩大。心电图:①肺性P波;②电轴+110;③RV1+SV5=1.23mV;④重度顺钟向转位。
问题
(1)写出诊断及诊断依据。
(2)可与哪些疾病做鉴别诊断?
(3)需做哪些进一步检查?
(4)治疗原则有哪些?
74.患者,女性,39岁。烦躁不安、畏热、消瘦2月余。
患者于2月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来,饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每天增为2次,小便无改变。近2月来月经较前量少。
既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。
查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情稍激动,眼球路突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。
问题
(1)写出诊断及诊断依据。
(2)可与哪些疾病做鉴别诊断?
(3)需做哪些进一步检查?
(4)治疗原则有哪些?
编者注:本文节选自中公2019年医疗卫生系统招聘考试用书《历年真题+全真模拟预测试卷:临床医学专业知识》,欲了解更多内容,请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。
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