腧穴分为经穴、奇穴和阿是穴。
经穴是指分布在十二经脉和任、督脉上的腧穴,称为“十四经穴”,简称“经穴”。经穴具有固定的名称和固定的位置,分布在十四经循行路线上,具有主治本经及相应脏腑病证的共同作用,是腧穴的主要组成部分。《黄帝内经》多处提到“三百六十五穴”之数,《针灸甲乙经》载349穴(《千金翼方》所载相同)”之数,《十四经发挥》穴数有所增加,穴名数达354个;至清代《针灸逢源》,经穴总数达361个。2006年颁布的中华人民共和国国家标准《经穴部位》载有362穴。
奇穴星指既有一定的名称,又有明确的位置,但尚未列入或不便归入十四经系统的腧穴,又称“经外奇穴”,简称“奇穴”。奇穴是在“阿是穴”的基础上发展起来的,这类腧穴的主治范围比较单一,多数对某些病证有特殊疗效,如百劳穴治瘰疬,四缝穴治小儿疳积等。
奇穴的分布较为分散,有的在十四经循行路线上,有的虽不在十四经循行路线上,但却与经络系统有着密切联系;有的并不是一个穴点,而是多个穴点的组合,如十宣、八邪、八风、华佗夹脊等;有的虽名为奇穴,但实际上也是经穴,如胞门、子户,即是水道穴,四花即是胆俞、膈俞两穴,灸痨穴即是心俞穴(据《针灸聚英》)。
阿是穴,又称天应穴、不定穴、压痛点等,指既无固定名称,亦无固定位置,而是压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类腧穴。阿是穴多位于病变附近,也可在与病变距离较远处。阿是穴无一定数目。
“阿是”之名见于唐代《备急千金要方》:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏(掐)其上,若里(果)当其处,不向孔穴,即得便快成(或)痛处,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”因其没有固定的部位故《扁鹊神应针灸玉龙经》称“不定穴”。《灵枢》曰:“以手疾按之,快然,乃刺之。”《素问》曰:“疾按之应手如痛,刺之。”《素问骨空论》曰:“切之坚痛,如筋者灸之。”说明或痛,或快或特殊反应处,都有阿是之意。
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