在中医事业单位考试中,中医儿科学第十三章虫证,在中医儿科学中考试所占分值在1~3分间。这一章节中以A1型题为主,A1型题多考查疾病的辨病。卫生人才网对中医儿科学第十三章第一节蛔虫病的知识点做了如下梳理。
一、蛔虫病的定义 1.概念:感染蛔虫卵引发的小儿常见肠道寄生虫病。
2.特点:脐周疼痛时发时止,饮食异常,大便下虫,或粪便镜检出蛔虫卵。影响小儿食欲、肠道功能及生长发育。好发年龄:3~10岁。
二、辨证要点 1.肠虫证:发作性脐周腹痛(最多见)。
2.蛔厥证:阵发性剧烈绞痛,部位在剑突下、右上腹。
3.虫瘕证:腹痛剧烈不止,阵发加重,可扪及条索状或团状包块。
三、辨证论治 1.肠虫证:
脐腹疼痛轻重不一,时发时止,纳呆、食异物,或泄泻或便秘或便下蛔虫,面部多黄滞,可见白斑,唇内栗粒样白点,睡觉齘齿,腹胀大,青筋显露,形体消瘦,舌尖红赤,苔花剥或腻苔,脉弦滑。
治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。
主方:使君子散。
2.蛔厥证:
突然右上腹或剑突下阵发性绞痛,甚则阵发性加剧,可暂缓,但反复。肢冷汗出,呕恶,常吐出胆汁/蛔虫。可伴畏寒发热,甚而黄疸,舌苔多黄腻,脉弦或滑数。
治法:安蛔定痛,继则驱虫。
主方:乌梅丸。
3.虫瘕证:
有肠蛔虫症状,脐腹突然阵发性剧痛,部位不定,频频呕吐,可呕蛔虫,大便不通,腹胀,可扪到质软、无痛的可移动团块。持续不解可见腹硬及明显压痛,肠鸣,无矢气、舌苔白或黄腻,脉滑数或弦数。
治法:行气通腑,散蛔驱虫。
主方:驱蛔承气汤。
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