2021医疗招聘考试中医学资料：泻下药

    【知识梳理】
    一、攻下药
    (一)下列药物的性味归经、功效、主治
    

药物	性味归经	功效	临床应用	其它
大黄	苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经	泻下攻积      清热泻火      凉血解毒      逐瘀通经      利湿退黄	①积滞便秘，实热便秘尤宜；②血热吐衄、目赤咽肿；③热毒疮疡，烧烫伤；④瘀血诸证；⑤湿热痢疾、湿热黄疸、湿热淋证	①治疗积滞便秘的要药；②攻下宜生用、后下，清上焦血热用酒大黄，泻火解毒用熟大黄，凉血化瘀止血用大黄炭；③脾胃虚弱者慎用，月经期、妊娠期、哺乳期忌用
芒硝	咸、苦，寒。归胃、大肠经	泻下攻积      润燥软坚      清热消肿	①积滞便秘；②乳痈，疮痈肿痛，咽痛，口疮，目赤肿痛	①开水溶化后服用；②妊娠期、哺乳期妇女慎用

    速记：
    大黄功效：大黄吓公鸡，惹火喷两毒，猪鱼同惊，利湿退黄。
    芒硝功效：忙销下季人造软件，请我效忠。
    (二)番泻叶的功效
    

药物	功效	其他
番泻叶	泻下通便	后下

    速记：
    番泻叶功效：番泻泻下通，后下效更佳。
    二、润下药
    

药物	功效	临床应用
火麻仁	润肠通便	血虚津亏，肠燥便秘
郁李仁	润肠通便      下气利水	①津枯肠燥，食积气滞，腹胀便秘；②水肿，脚气浮肿，小便不利
松子仁	润肠通便      润肺止咳	①肠燥便秘；②肺燥干咳

    速记：
    麻仁唱(肠)，李仁睡(水)，松仁止咳又润肺。
    三、峻下逐水药
    

（一）下列药物的功效、应用
药物	功效	应用	其他
甘遂	泻水逐饮      消肿散结	①水肿，鼓胀，胸胁停饮；②风痰癫痫；③疮痈肿毒	入丸、散，每次0.5～1g
牵牛子	泻下逐水      消痰涤饮      去积杀虫	①水肿，鼓胀；②痰饮喘咳；③虫积腹痛	入丸、散，每次1.5～3g
巴豆霜	峻下冷积      逐水退肿      祛痰利咽      外用蚀疮	①寒积便秘；②腹水鼓胀；③喉痹痰阻；④痈肿脓成未溃、疥癣恶疮	入丸、散，每次0.1～0.3g
（二）下列药物的功效
药名	功效	其它
京大戟	泻水逐饮，消肿散结	煎服，1.5～3g，入丸、散剂，每次1g
芫花	泻水逐饮，杀虫疗疮	煎服，1.5～3g，入丸、散剂，每次0.6～0.9g

    注：
    甘遂、京大戟、芫花、牵牛子均有大毒，宜于醋制减毒。
    巴豆霜有大毒，宜于制霜使用以减毒。
    本章药物药性猛烈，孕妇均不宜于使用。
    速记：
    甘遂、大戟、芫花：脊髓谢谁助?尹小姐。芫花坦克纱窗。
    牵牛子：牵牛下水去寄葱。
    巴豆：巴豆军下冷极水中探盐，外用蚀疮。
    【随堂演练】
    1.治疗热结便秘的要药是：
    A.大黄 B.芒硝
    C.火麻仁 D.郁李仁
    E.巴豆
    1.【答案】A。解析：(1)该题考查的是泻下药-攻下药-大黄的知识点。(2)大黄的功效为泻下攻积，清热泻火，用治积滞便秘，实热便秘尤宜(A对)。芒硝泻下攻积，润燥软坚，用治燥结便秘(B错)。火麻仁和郁李仁均可润肠通便，用治肠燥便秘(C、D错)。巴豆功效为峻下冷积，用治寒积便秘(E错)。故本题选A。
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