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医疗卫生中医学重点考点:中医诊断学闻诊

http://www.newdu.com 2021/7/27 中公教育 韩世伟 参加讨论

    闻诊嗅气味这一部分内容在往年的考试中是比较重要的考查内容,在历年考试中分值占相对较多,但是理解和掌握难度并不大,所以在学习中需要重点掌握,本文把本节重点知识做一总结,希望对广大考生有所帮助。
    一、喑哑与失音
    (1)新病属实证(金实不鸣):外感风寒或风热,或痰浊壅滞,导致邪阻息道,肺气不宣,清肃失职。
    (2)久病属虚证(金破不鸣):精气内伤,肺肾阴虚,虚火灼肺,导致津枯肺损,声音难出。
    (3)暴怒呼喊或持续高声宣讲:气阴耗伤。
    (4)妊娠失音称子喑:生理现象。
    二、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇
    谵语
    临床表现:神志不清,语无伦次、声高有力。
    临床意义:邪热内扰神明;热证、实证:温热病热入心包、或阳明腑实证、痰热扰乱心神。
    郑声
    临床表现:神志不清,语言重复,声音低微。
    临床意义:脏气衰弱,心神散乱;虚证:疾病晚期、危重阶段。
    独语
    临床表现:自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续。
    临床意义:心气虚弱,神气不足;气郁生痰、蒙蔽心窍;阴证:癫痫和郁病。
    狂言
    临床表现:精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈。
    临床意义:情志不遂,气郁化火,痰火互结,内扰神明;阳证、实证:狂病、伤寒蓄血证。
    言謇
    临床表现:神志清楚,思维正常而吐字困难或吐字不清。
    临床意义:风痰阻络;中风先兆或后遗症。
    错语
    临床表现:患者神识清楚而语言错乱,语后自知言错。
    临床意义:心气虚弱,心神失养;虚证:久病或年老体虚;痰浊、瘀血、气滞阻碍心窍;实证。
    最后我们通过一道例题,回顾今天的知识点。
    【例题】患者神志不清,语言重复,声音低微,判断为:
    A.郑声 B.谵语
    C.独语 D.狂言
    E.言謇
    【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医诊断学-闻诊-听声音的知识点。(2)神志不清,语言重复,声音低微为郑声的表现。谵语表现为神志不清,语无伦次、声高有力。独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续。狂言表现为精神错乱,语无伦次,狂叫骂詈。言謇表现为神志清楚,思维正常而吐字困难或吐字不清。正确答案为A选项。
    
    

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