疾病 | 维生素D缺乏性佝偻病 | 维生素D缺乏性手足抽搦症 |
病因 | 日光照射不足;维生素D摄入不足,需求量增加;食物中钙磷比例不当;疾病及药物的影响 | 维生素D缺乏时血钙降低,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加 |
表现 | ①初期:神经兴奋性增高;②激期:3~6月颅骨软化、7~8月方颅、1岁以上串珠肋、下肢畸形;③恢复期:症状和体征减轻消失;④后遗症期:残留不同程度的骨骼畸形 | ①惊厥:最常见,无发热,间歇性发作,不留神经系统症状;②手足抽搦:突发手足强直痉挛,见于较大婴幼儿;③喉痉挛:最严重的表现,易窒息死亡 |
诊断 | 维生素D缺乏性佝偻病=冬季出生+颅骨软化、方颅畸形 | 维生素D缺乏性手足抽搦症=冬季出生+手足抽搦 |
检查 | ①血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3降低是最可靠早期诊断标准;②血生化与骨骼X线检查为金标准 | 血电解质:总血钙离子<1.75mmol/L,离子钙<1.0mmol/L |
治疗 | ①治疗剂量:每日给维生素D2000~5000IU;②做好预防,足月儿出生两周后每日给予生理量400IU,补充至2岁 | ①控制惊厥与喉痉挛:首选10%水合氯醛或地西泮;②抽搐:首选10%葡萄糖酸钙,长期治疗用维生素D |
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