2020医疗招聘考试临床学资料：感染性疾病

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    在感染性疾病的考察中，对风疹、麻疹、幼儿急诊、水痘、猩红热的考察以及鉴别是需要掌握的重点，而学员容易将这些疾病的出疹顺序、部位、发热与时间的关系混淆，这就是我们今天重点讲解的地方：
    首先我们来看一道考题：
    1.【单选题】麻疹一般不表现出下列哪种症状：
    A.肺炎
    B.咳嗽、喷嚏
    C.结膜水肿
    D.退疹不遗留色素沉着
    【答案】D。
    

	病原体	全身特殊症状	皮疹特点	发热与皮疹的关系	并发症
风疹	风疹病毒	多见于儿童，全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛	面颈部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑	症状出现后1~2天出疹，1天遍布全身，躯干皮疹一般3日消退，故又称为3日麻疹	可导致先天性胎儿畸形，死胎，早产
猩红热	乙型溶血性链球菌	发热，咽痛，头痛，呕吐，杨梅舌，环口苍白圈，帕氏线，颈部淋巴结肿大	皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，疹间无正常皮肤，疹退后伴糠皮样的大片脱皮	发热1~2天出疹，出疹时高热	中耳炎、鼻窦炎、中毒性心肌炎
麻疹	麻疹病毒	发热、咳嗽、畏光、鼻卡他、结膜炎，Koplik斑	红色斑丘疹，自头面部→颈→躯千→四肢，不痒，退疹后有色素沉着及细小脱屑	发热3~4天后出疹，热盛疹出	肺炎
幼儿急疹	人疱疹病毒6型	主要见于婴幼儿，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻	红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退	高热3~5天，热退疹出，无脱屑及色素沉着	预后良好，严重并发症很少发生
水痘	水痘-带状疱疹病毒	人群普遍易感，主要见于儿童，以2~6岁为高峰，最初的皮疹为红色斑瘆和丘疹	首发于头面颈及躯干，继而扩散到四肢，末端稀少，向心性分布，皮疹陆续分批出现，高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现	发热1~2天出现皮疹，具有自限性，皮疹结痂后不遗留瘢痕	皮肤继发感染

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