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2020医疗招聘考试临床学资料:胎儿窘迫

http://www.newdu.com 2020/10/16 中公教育 佚名 参加讨论

    胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫,发生胎儿窘迫的情况可能会造成新生儿出现缺血缺氧性脑病,甚至胎死宫内,需要引起重视。今天和卫生人才网一起来学习一下胎儿窘迫吧!
    学习之前,我们来看一道考题:
    1.【单选题】急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括:
    A.胎动减少
    B.胎心率异常
    C.胎盘功能减退
    D.羊水胎粪污染
    E.胎儿头皮血PH<7.35
    1.【答案】D。
    可以看出,这道题目的考点就是急性胎儿窘迫的临床表现。我们可以通过学习胎儿窘迫的相关知识点进行答题。
    一、临床表现及诊断
    1.急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起。
    (1)产时胎心率异常:缺氧早期>160次/分,严重缺氧<110次/分。
    (2)羊水胎粪污染:羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象。出现羊水胎粪污染时,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理。
    (3)胎动异常:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。
    (4)酸中毒:胎儿头皮血pH<7.20。
    2.慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠晚期。多因妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、糖尿病等所致。
    (1)胎动减少或消失:胎动减少为胎儿缺氧的重要表现,胎动<6次/2h或减少50%提示胎儿缺氧。(9版教材有改变:胎动<10次/2h或减少50%提示胎儿缺氧。)
    (2)胎儿电子监护异常:胎心率异常提示有胎儿缺氧可能。
    二、处理
    1.急性胎儿窘迫
    (1)一般处理:左侧卧位,吸氧,停用催产素。
    (2)尽快终止妊娠:宫口未开全应立即行剖宫产;宫口开全,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快经阴道助娩。
    2.慢性胎儿窘迫
    (1)一般处理:左侧卧位,定时吸氧。
    (2)期待疗法:孕周小,尽量保守治疗延长胎龄,同时促胎肺成熟。
    (3)终止妊娠:妊娠近足月或胎儿已成熟,胎动减少,胎心率异常,均应行剖宫产。
    今天的内容你掌握了吗?更多内容关注卫生人才网临床学考试资料库!
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    2020医疗招聘考试临床学资料:胎儿健康状况评估
    临床医学基础知识重点:胎儿血液循环特点
    
    

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