消化性溃疡并发症是考试的难点,卫生人才网的将这一知识点总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
一.我们先来看几道单选题 1.【单选题】消化性溃疡并幽门梗阻时最典型的临床表现是:
A.呕吐物有粪味
B.呕吐大量宿食
C.呕吐大量胆汁
D.餐后上腹饱满
E.进食餐后腹痛
1.【答案】B。
2.【单选题】男,35岁,间断上腹痛5年,加重伴呕吐1周,呕吐物量多,可见隔夜食物。查体:腹软,无明显压痛,上腹部振水音(+),最可能的诊断是:
A.胃癌
B.贲门失弛缓症
C.幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.胃溃疡
2.【答案】C
二.考点 消化性溃疡的并发症
并发症 |
临床表现 |
检查 |
治疗 |
出血 |
呕血、黑便 |
胃镜(首选) |
出血休克首选快速扩容; |
止血选用奥美拉唑 |
穿孔 |
上腹部剧痛;板状腹,局限性压痛或反跳痛,肠鸣音消失或减弱 |
立位X线腹平片(确诊首选) |
①保守治疗:症状局限且较轻; |
②穿孔修补术:时间较长,腹腔污染严重者; |
③胃大部切除术:穿孔时间不超过12h |
幽门梗阻 |
呕吐宿食,不含胆汁; |
胃镜(确诊首选) |
①水肿型:保守治疗,使用高渗温盐水洗胃改善胃壁水肿,不缓解予手术; |
上腹部胃型,蠕动波,闻及“振水音”; |
②瘢痕型:手术治疗,术前改善胃壁水肿 |
低钾低氯性碱中毒 |
|
癌变 |
GU有1%左右几率癌变,DU一般不发生癌变 |
- |
手术 |
以上就是消化性溃疡并发症的相关知识点,更多内容关注卫生人才网临床学考试资料库!
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