神经系统在内科学内容中占比较大,包括脑血管病、癫痫,脑血管病考的比例更大一些,先和卫生人才网来简单看一下考题类型:
一.小试牛刀 1.下列关于TIA的说法正确的是:
A.临床症状一般持续半小时以上 B.临床症状一般不超过24小时
C.部分病人可遗留神经系统体征 D.头颅CT可出现腔隙性脑梗死
E.临床症状一般在6小时内缓解
1.【答案】B。
2.动脉瘤造成的蛛网膜下腔出血的临床表现不包括:
A.剧烈头痛 B.颈项强直
C.意识障碍 D.偏瘫
E.视野缺损
2.【答案】D。
3.癫痫部分性发作的首选药物是:
A.卡马西平 B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥 D.乙琥胺
E.地西泮
3.【答案】A。
二.知识汇总 1.脑血管疾病
|
短暂性脑缺血发作(TIA) |
脑梗死 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
脑血栓形成 |
脑栓塞 |
病因 |
局部脑或视网膜缺血 |
动脉粥样硬化 |
既往有心脏病史 |
高血压合并细小动脉硬化 |
颅内动脉瘤 |
发病人群 |
中老年 |
中老年 |
中青年 |
中老年(高血压) |
中青年 |
|
一过性意识障碍,不超过24h |
安静状态下起病,感觉、运动障碍无法恢复 |
突发感觉运动障碍 |
情绪激动中发病 |
剧烈头痛、脑膜刺激征、玻璃体下片状出血(部分) |
临床表现 |
CT |
阴性 |
低密度 |
低密度 |
高密度 |
环池高密度 |
治疗 |
阿司匹林 |
6h内溶栓(尿激酶、链激酶) |
甘露醇 |
调控血压 |
抗纤溶 |
动脉瘤夹闭 |
2.癫痫发作用药
部分发作 |
卡马西平 |
全身强直-阵挛发作(大发作) |
丙戊酸钠 |
失神发作(小发作) |
乙琥胺 |
癫痫持续状态(持续30min以上未停止) |
首选地西泮 |
小儿癫痫发作 |
苯巴比妥 |
三.综合练习 1.脑出血最常见原因是:
A.动脉粥样硬化 B.高血压合并动脉硬化
C.脑动脉炎 D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形
1.【答案】B。
2.蛛网膜下腔出血特征性的体征:
A.偏瘫 B.感觉运动障碍
C.动眼神经麻痹 D.脑膜刺激征
E.病理征阳性
2.【答案】D。
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