肠梗阻是各种因素导致的肠内容物通过受阻的一种常见外科急腹症。肠梗阻既可导致肠管形态和功能上的改变，也可引起机体出现一系列病理生理改变。卫生人才网针对肠梗阻的考点做了如下总结，希望可以帮到同学。
临床表现 (1)共同临床表现为：腹痛，腹胀(麻痹性肠梗阻全腹腹胀)，呕吐，停止排便排气。
(2)体征：肠扭转视诊腹胀不对称，单纯性肠梗阻可有轻压痛，无腹膜刺激征。
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机械性肠梗阻 |
绞窄性肠梗阻 |
麻痹性肠梗阻 |
| 腹痛 |
阵发性绞痛 |
持续性腹痛阵发性加剧 |
持续性胀痛不适 |
| 呕吐 |
有呕吐 |
呕吐物呈血性 |
溢出性呕吐 |
| 体征 |
视：肠型和蠕动波； |
触：固定压痛、腹膜刺激征； |
视：腹胀均匀； |
| 听：肠鸣音亢进、气过水音 |
叩：移动性浊音可呈阳性 |
听：肠鸣音↓或消失 |
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高位梗阻 |
低位梗阻 |
结肠梗阻 |
| 呕吐 |
呕吐出现较早，较频繁 |
呕吐较晚， |
晚期呕吐 |
| 后期见粪样呕吐物 |
| 腹胀 |
腹胀不明显 |
全腹性腹胀显着 |
隆起不均匀，见闭袢 |
(3)各种类型肠梗阻的特点
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肠套叠 |
急性小肠扭转 |
乙状结肠扭转 |
| 好发年龄 |
2岁以下 |
青壮年 |
老年男性 |
| 腹胀 |
腹胀不明显 |
全腹性腹胀显著 |
隆起不均匀，见闭袢 |
| 临床表现 |
三大典型表现：腹痛、血便、腹部肿块 |
脐周突发剧烈持续性绞痛，阵发性加剧，可放射至腰背部，呕吐频繁，腹胀不均匀，肠鸣音减弱 |
胀痛，不对称腹胀（左侧明显）或肠型，呕吐不明显。腹部压痛及肌紧张不明显 |
| 辅助检查 |
X线表现为杯口状和弹簧状 |
X线检查示绞窄性肠梗阻 |
钡剂见鸟嘴征，X线示马蹄状巨大的双腔充气肠袢 |
| 治疗 |
首选低压空气或钡剂灌肠，手术治疗适用于病期已超过48小时，或怀疑有肠坏死 |
扭转复位术，及时手术 |
扭转复位术，及时手术 |
接下来我们来看道考题：
1.【单选题】关于肠梗阻临床表现的描述，正确的是：
A.低位肠梗阻腹胀及腹痛不明显
B.低位小肠梗阻X线检查可见多个气液平
C.高位肠梗阻呕吐物多为粪性
D.高位肠梗阻较低位肠梗阻腹胀明显
E.低位肠梗阻呕吐症状出现早
1.【答案】B。解析：一般在肠梗阻发生4～6小时，立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”，回肠梗阻示“阶梯状液平面”(B对)。高位肠梗阻呕吐出现早(E错)，呕吐较频繁，吐出物为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐粪样物(C错)，腹胀较明显(A、D错)。
以上就是肠梗阻常见考点，更多内容关注卫生人才网临床学考试资料库！
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