血液标本的采集是临床检验基础的难点和重点，其中又以真空采血这一章节的内容为最。由于抗凝剂的种类比较多，所以很多考生觉得特别难记，容易混乱，今天我们就来说说
抗凝剂的选择以及适用范围。真空采血重点考察采血管抗凝剂的选择、抗凝剂的种类、抗凝机制和适用范围。中公卫生人才网对真空管的颜色及适用范围，抗凝剂的机制进行了总结，希望可以帮助各位考生复习。
抗凝剂的选择及适用范围如下表：
一、真空采血管颜色及应用范围
| 颜色 |
抗凝剂 |
应用范围 |
| 灰 |
草酸盐、氟化钠 |
全血、血浆、抑制糖原分解的酶 |
| 黄 |
多茴香脑磺酸钠（sps） |
消毒容器、血培养 |
| 绿 |
肝素 |
全血、血浆、血生化 |
| 红 |
——— |
全血、化学、 |
| 蓝 |
枸橼酸盐 |
血清、化学、血库 |
| 紫 |
EDTA盐 |
全血、血浆 |
| 黑 |
EDTA |
血沉 |
二、抗凝剂的种类及抗凝机制
(一)枸橼酸钠
枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，枸橼酸钠与血液的抗凝比例是1∶9或者1∶4，一般用于凝血和红细胞沉降率的检查。
(二)肝素
肝素是一种生理性抗凝剂，具有抗凝血酶作用，并且抑制凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ等因子活化，促进纤溶。它不影响血细胞体积，极少产生溶血，常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，也适用于红细胞渗透脆性试验。每管加含肝素1 g/L的溶液1 mL，在60 ℃以下烘干备用，可使5～10 mL血液不凝。肝素抗凝血不适于血涂片检查，因其在瑞氏染色时会出现背景偏蓝，也不适合凝血因子的检查。
(三)乙二胺四乙酸盐(EDTA)
常用的有钠盐和钾盐，能与血液中的钙离子结合形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。对血细胞形态影响很小，最适用于血液分析仪的血常规检查。EDTA可抑制血小板聚集，不适用于凝血检查及血小板功能试验。
(四)草酸盐
草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀而阻止凝血。此种抗凝剂溶解度大，抗凝作用强。2mg可使1mL血不凝。常用的有草酸钠、草酸钾及草酸铵。因草酸盐与血液中钙离子结合生成草酸钙沉淀，可使血细胞形态发生变化，故不宜制作血涂片检查。同时草酸盐也影响血液中某些成分的生物活性，故血液学中很少应用。
双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4∶6)混合而成，适于血细胞比容测定。
【例题】进行红细胞沉降率检测时，枸橼酸钠抗凝剂与血液样本的比例为：
A.1:1 B.1:4
C.1:9 D.1:15
E.1:20
【答案】B。解析:红细胞沉降率检测时，枸橼酸钠抗凝剂与血液样本的比例为1:4，凝血检查枸橼酸钠抗凝剂与血液样本的比例为1:9。
【例题】真空采血管其试管盖不同的颜色代表不同的用途。凝血项目检查使用的真空采血管盖颜色是:
A.红色 B.紫色
C.浅蓝色 D.金黄色
E.绿色
【答案】C。解析:凝血项目检查使用的真空采血管盖颜色是浅蓝色。红色头盖，采血管中不含添加剂，用于常规血清生化，血库和血清学相关检验。紫色头盖，乙二胺四乙酸(EDTA)及其盐适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，金黄头盖，采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂，适用于急诊血清生化试验。绿色头盖，采血管内添加有肝素。适用于红细胞脆性试验，血气分析，红细胞压积试验，血沉及普能生化测定，不适于做血凝试验。
以上是
抗凝剂的选择及适用范围相关知识，
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