贫血是我们事业单位在临床血液学检验中的一个常考的内容,通常以选择题、判断题等形式考察,本文旨在对于
巨幼细胞性贫血常考点和易错点进行一个归纳整理,以帮助大家进行复习备考。
既然要学习巨幼细胞性贫血,我们首先要知道什么是巨幼贫。它是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要是体内缺乏维生素B12或叶酸导致的。恶性贫血也属于巨幼细胞性贫血,它是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子,使维生素B12吸收出现障碍而发生的。我们对于巨幼细胞性贫血需要掌握的特征有以下几个方面:
(1)血象:红细胞(RBC)减少,血红蛋白(HGB)下降,以红细胞减少明显。MCV、MCH增大、MCHC可正常。RDW增大提示不均一。网织红细胞正常或稍高。中性粒细胞呈核分叶过多现象,可见6叶以上的中性粒细胞。部分巨幼贫会表现为三系减低的情况。
(2)骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,粒红比值下降或倒置,以早中幼红增多为主;有典型的幼核老浆现象,注意和缺铁贫中的幼浆老核区分。三系(粒系、红系和巨核系)可有巨幼样变。
(3)其他检测:叶酸测定、血清维生素B12测定。
(4)临床表现:牛肉舌、舌乳突萎缩。胃肠道症状呕吐腹泻。
以上就是巨幼细胞性贫血的常考点,下面我们来看看它的出题方式。
【单选题】关于巨幼细胞性贫血以下哪种说法是错误的:
A.红细胞数量和血红蛋白含量减低,以RBC减少明显
B.有中性粒细胞核分叶可达6叶以上
C.骨髓象中可见幼核老浆现象
D.呈小细胞低色素性贫血
【答案】D。解析:巨幼细胞性贫血红细胞计数减低比血红蛋白减低更显著,骨髓中可见幼核老浆现象。外周血中白细胞正常或减少。中性粒细胞呈核分叶过多现象,可见到6叶以上的中性粒细胞。MCV、MCH增大、MCHC可正常、RDW增大说明为大细胞不均一性贫血。故本题选D。
以上内容就是
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