血常规是临床上最常见的检查方式,最基本的血液检验。血液有三种不同功能的细胞:红细胞、白细胞、血小板。通过观察它们的数量变化及形态分布,可以判断是哪种疾病。而今天卫生人才网要讲的就是血常规中的红细胞计数这一块内容。
红细胞计数是我们检查红细胞必不可少的,临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断和鉴别诊断。如:1.显微镜计数法2.血液分析仪法。
红细胞的参考值是需要记忆的重点内容,成年男性:(4.0~5.5)×1012/L;成年女性:(3.5~5.0)×1012/L;新生儿:(6.0~7.0)×1012/L。
在临床上可能会出现非常多的因素会导致结果的异常,一般有两种情况,一种为生理性的一种为病理性的。原因主要有:
一.生理性的原因: 1.年龄和性别差异:新生儿较成人约增加35%、出生2周后逐渐下降。男性在6~7岁时最低,以后随着年龄的增长而逐渐上升,30岁以后有所降低。女性儿童期随年龄的增大而上升,13~15岁以后下降,35岁以后与男性水平相近。男女两性的红细胞计数在15~40岁期间差别明显。
2.精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴刺激均可使肾上腺素增多,导致红细胞暂时增多。
3.剧烈的体力劳动:主要因劳动时氧需要量增加所致的相对乏氧等引起,一般成人安静时每分钟全身耗氧0.3~0.4L,肌肉运动时可增加到2~2.5L,最高可达到4.5L此时由于红细胞生成素生成增加而骨髓加速释放红细胞,导致红细胞增多。
4.当气压低时,因缺氧刺激,红细胞可代偿性增生。高山地区居民和登山运动员红细胞数均高于正常,乃因大气稀薄、氧分压低,人体接受了缺氧的刺激后,血浆中红细胞生成素水平升高,引起骨髓产生更多的红细胞所致。
5.妊娠中、后期,为适应胎盘循环的需要,通过神经、体液的调节,孕妇的血浆容量明显增加而引起血液稀释;6个月~2岁的婴幼儿由于生长发育迅速所致的造血原料相对不足;某些老年人造血功能明显减退等均可导致红细胞减少,统称为生理性贫血。
二.病理性的原因: 红细胞增多:
①红细胞相对增多见于呕吐、高热、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤等因过度失水导致血液浓缩所致。
②红细胞绝对性增多见于:继发性红细胞增多症,如严重慢性心肺疾病、发绀性先天性心脏病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤等;原发性红细胞增多症,如真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等。
红细胞减少:见于各种原因导致的贫血。
①红细胞生成减少:如骨髓功能造血障碍的再生障碍性贫血,急性造血功能停滞等;造血物质缺乏或利用障碍:如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血等。
②红细胞破坏过多:遗传性球形、椭圆形、口形、棘形红细胞增多症,蚕豆病等。
③红细胞丢失(失血):如急性、慢性失血性贫血,如消化性溃疡,痔疮等。
以上便是我们三大常规中最常见的血常规中的红细胞计数,更多内容关注卫生人才网检验学考试资料库。
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