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2020检验学考试资料:ABO血型鉴定正反定型不符原因分析

http://www.newdu.com 2020/10/15 中公教育 佚名 参加讨论

    “ABO血型鉴定过程中出现正反定型不符原因有哪些?”这个问题在事业单位笔试简答和面试时经常碰到,那下面和卫生人才网来看一下从哪些方面入手能够更有条理且完整作答。
    首先人类血型非常复杂,准确鉴定血型,严格交叉配血,这是实验室工作人员的重要职责,更是临床安全输血的重要保障环节。
    当ABO血型正反定型不符时,造成的原因主要有以下几点:
    (1)首先应考虑操作错误和试剂错误,实验室使用的各种试剂以及A型、B型、O型血清贮存时严格按照使用说明,且不能污染,血清效价降低时,红细胞悬液的浓度过浓或过淡,均会影响血型正反定型不符。
    (2)ABO亚型的影响,常见亚型为A1与A2,此种现象由于抗原弱,易出现不相符现象。
    (3)白血病患者红细胞A抗原、B抗原减弱与标准血清形成弱凝集或不凝集,这是ABO血型鉴定不符的另一原因。
    (4)一些肠道患者体内获得类B抗原,使A型判断为AB型,A型误判为B型。
    (5)冷凝集素增高引起的红细胞凝集,低倍镜下可见到簇团状红细胞堆积,很难和真凝集相鉴别。
    (6)某些肿瘤、感染、外伤患者体内纤维蛋白原增高,多发性骨髓瘤等球蛋白增高,可引起红细胞呈缗钱状叠连排列,造成假凝集。
    (7)急性大量失血患者,为保持血容量,医生急性大量补液,造成血浆纤维蛋白含量过低,反定型时患者血清与A型红细胞、B型红细胞均不发生凝集,易误判为AB型,因此反定型时患者血清一定要多加几滴,增加抗体与抗原的比例。
    血型鉴定是一项高度严谨的工作,工作人员必须严格遵守操作规程,熟练掌握各种实验技能,认真对待每一份标本,仔细辨别各种异常情况,严把血型鉴定质量关,及时抢救患者生命,确保临床用血合理安全。更多内容关注卫生人才网检验学考试资料库!
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