红细胞沉降率(ESR)，即是我们常说的血沉，指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。值得注意的是，这里的抗凝血使用的抗凝剂一般是枸橼酸钠，其与血液的比例为1：4，枸橼酸钠与血液比例为1：9时，通常用于凝血项目的检查。
整个血沉的过程大致分为了三个时期，如下：
①缗钱状红细胞形成期，约数分钟至10min;
②快速沉降期，缗钱状红细胞以等速下降，约40min;
③细胞堆积期(缓慢沉积期)，红细胞堆积到试管底部。其中缗钱状红细胞形成期对血沉的影响因素最大。
有关于血沉的影响因素主要分为了三个方面，即血浆的因素、红细胞本身的因素以及一些技术因素。
血浆因素：①血浆蛋白：大分子蛋白质如纤维蛋白原、免疫球蛋白和巨球蛋白、急性反应性蛋白等可促使红细胞聚集，血沉增快;小分子蛋白如白蛋白可抑制红细胞缗钱状聚集，使血沉减慢。②血脂：甘油三酯、胆固醇促使红细胞聚集，血沉增快;卵磷脂可抑制红细胞缗钱状聚集，使血沉减慢。
红细胞本身的影响：①红细胞数量：红细胞增多血沉慢，红细胞减少血沉快，但血沉增快与红细胞减少并不成比例。②红细胞形态：红细胞直径愈大血沉愈快;红细胞形态异常如球形红细胞、镰形红细胞增多，因不利于红细胞聚集，血沉减慢。
技术因素：①血沉管：内径大→ESR↑; 内径小→ESR↓。②温度(18~25℃)：温度↑→ESR↑; 温度↓→ESR↓。③抗凝剂：浓度大→ESR↓;抗凝剂量多→ESR↑。④④血沉管的倾斜：可使ESR加快(血沉管倾斜30，沉降率增加30%)。⑤血沉管不清洁，血沉减慢。
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