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2021医疗招聘考试检验学资料:低钾血症

http://www.newdu.com 2021/1/21 中公教育 佚名 参加讨论

    我们都知道,钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子,对于维持神经和肌肉细胞的正常运转至关重要。而钾离子主要是存在于细胞内的,所以细胞外也就是血浆里面钾离子的浓度是比细胞内低很多的,细胞外主要的阳离子是钠离子,所以血浆里面钠离子的浓度会高很多。钾离子的排泄主要是通过肾脏,正常情况下血液中的钾离子是3.5到5.5mmol/L,低钾血症时,血清钾低于3.5mmol/L以下,人体可能会呈现无力、恶心、厌食、腹胀等临床表现,严重者甚至有可能会出现呼吸困难、心率失常等一系列症状。根据钾离子缺乏的机制不同,将缺乏的原因大致归为了以下三类:
    (1)钾摄入不足:如慢性消耗性疾病或术后较长时间禁食;钾来源不足,而肾仍然排钾,易造成低钾血症。
    (2)钾丢失或排出增多:严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者;肾上腺皮质激素可促排钾储留钠,长期应用可引起低血钾;心衰、肝硬化患者,在长期使用利尿剂时,因大量排尿增加钾的丢失。
    (3)细胞外钾进入细胞内:如静脉输入过多葡萄糖,尤其是加用胰岛素时,促进糖原合成,钾离子进入细胞内,易造成低血钾;代谢性碱中毒或输入过多碱性药物,形成急性碱血症,氢离子从细胞内进入细胞外,细胞外钾离子进入细胞内,造成低血钾症;细胞外液增多,血容量增多,血浆稀释也可形成低钾血症。
    

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