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医疗卫生招聘考试麻醉学知识:麻醉期间的输血输液

http://www.newdu.com 2018/8/27 中公教育 佚名 参加讨论

    一、目的及意义
    1.输液的目的:
    1)维持和供应机体生理所需水、电解质以及能量;
    2)补充丢失、转移或隔离的细胞外液;
    3)纠正低血容量和电解质、酸碱失衡;
    4)维持血管壁张力和血流动力学稳定等。
    2.输血的目的:
    1)纠正贫血及血容量的丢失;
    2)提高血液的携氧能力;
    3)改善微循环;
    4)补充血液的胶体成分、凝血因子;
    5)提高机体的免疫力等。
    3.输血输液的意义:维持血流动力学及机体内环境稳定,维护组织器官的正常功能。
    二、麻醉手术中输液输血的基本原则、适应症、注意事项
    1.基本原则:纠正紊乱或失常,维持平衡,注意避免新的(医源性)紊乱。
    2.适应症:维持生理需要;各种水、电解质、酸碱平衡失常;各种原因引起的低容量血症或休克;贫血、凝血机能异常、低蛋白血症及营养不良;等等。
    3.注意事项:合理选择输入种类及方式;掌握好输入的速率、容量和时机;注意查对、过滤及无菌操作;血液制品中不应加入任何药物;密切观察和监测。
    三、输液输血并发症
    1.电解质、酸碱平衡紊乱。
    2.体液负荷过重及低渗血症:输入过多水分所致。
    3.凝血机能降低。
    4.免疫性并发症(或输血反应)。
    5.免疫功能抑制:输血的这一作用有利于器官移植的病人,但对肿瘤病人可能不利。
    6.Hb氧离解曲线左移:2,3-DPG↓。
    7.传染及感染性并发症。
    8.低体温:大量、快速输入冷的血、液,可导致体温下降,特别是在寒冷季节,严重时可导致心跳骤停,加温可防止。
    

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