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2020年临床麻醉学专业知识资料:臂丛阻滞并发症的防治

http://www.newdu.com 2020/10/13 中公教育 佚名 参加讨论

    臂丛阻滞作为临床最重要的麻醉方法之一,影响其应用最主要的原因,就是其并发症的防治。卫生人才网就臂丛阻滞并发症的防治这个重要考点进行了相关总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
    首先我们来看一道考题:
    1.【单选题】下列不是颈丛和臂丛阻滞共同并发症的是:
    A.局麻药中毒 B.出血及血肿
    C.气胸 D.高位硬膜外阻滞
    E.膈神经阻滞
    1.【答案】C。
    可以看出,这道题目的考点就是臂丛阻滞的并发症。接下来,我们就一起来看一下臂丛阻滞有哪些并发症的发生原因及防治。
    1.局麻药毒性反应:
    局麻药用量过大或误入血管
    2.出血及血肿:
    各径路穿刺时,均可能分别刺破颈内外静脉、锁骨下动脉、腋动静脉,从而引起出血。如穿刺时回抽有血,应拔针压迫局部止血,然后改变方向再穿刺。
    3.霍纳(Horner)综合征:
    多见于肌间沟阻滞,主要是星状神经节受阻滞所致,临床症状表现为同侧眼睑变小、瞳孔缩小、眼球后退、颜面少汗、潮红等症状。一般不须特殊处理,可自行恢复。
    4.膈神经麻痹:
    多发生于锁骨上法和肌间沟法,可出现胸闷、气短、通气量减少。处理:吸氧或扶助呼吸。
    5.声音嘶哑:
    可发生于肌间沟及锁骨上法,主要是喉返神经阻滞所致,所以在麻醉操作时,注射局麻药压力不要过大,药量不宜过多,在两侧阻滞时尤应注意。
    6.高位硬膜外阻滞或全脊麻:
    肌间沟法进针过深,穿刺针从椎间孔进入硬膜外或蛛网膜下腔,发生全脊麻。应立即抢救,处理抢救措施同硬膜外并发症。
    7.气胸:
    阻滞后病人出现憋气感时,要考虑有气胸可能,X线检查可确诊。处理:气胸<20%可卧床休息,对症处理,密切观察,待其自然恢复;>20%应使用闭式引流术或抽气。
    以上就是臂丛阻滞并发症的防治办法,更多内容关注卫生人才网麻醉学考试资料库!
    相关文章链接:
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    【9月】医疗卫生招聘:医学麻醉学考试资料汇总
    
    

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