不知道大家有没有听过这样一句话:“第一胎照书养,第二胎照猪养。”这其实是一句玩笑话,但是也告诉了我们一个道理,学习还是很重要的,第一次要认真地学习,等到之后就会有一点经验了,那我们接下来就一起学习一下关于新生儿的护理。
1.环境:室温保持在24~26℃,相对湿度在50%~60%为宜;一张母亲床加一张婴儿床所占面积不少于6㎡。
2.喂养护理:世界卫生组织提倡母乳喂养,实施母婴同室。是近年来大力提倡的一种喂养方法。
(1)优点:对婴儿:①提供营养、促进发育:母乳中所含的各种营养物质最有利于婴儿的消化吸收。②提高免疫力、预防疾病:母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白。③保护牙齿:吸吮时肌肉运动可促进面部肌肉的正常发育,预防奶瓶喂养引起的龋齿。④有利于心理健康:通过母乳喂养,增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会,有助于母婴间的情感联系,对婴儿建立健康的心理具有重要的作用。对母亲:①预防产后出血:吸吮刺激促使催乳素产生,同时促进缩宫素分泌,后者使子宫收缩,减少产后出血。②避孕:哺乳期推迟月经复潮及排卵,有利于计划生育。③降低女性患癌的危险性:母乳喂养还可能减少哺乳母亲患乳腺癌、卵巢肿瘤的可能性。
(2)喂养方法指导:每次喂奶前产妇应用香皂洗净双手,用清水擦洗乳房和乳头。
3.安全措施: (1)新生儿出生后,将其右脚印及其母亲右拇指印印在病历上。
(2)新生儿手腕上系上写有母亲姓名、新生儿性别、住院号的腕带。
(3)新生儿床应配有床围,床上不放危险物品。
4.预防感染: (1)房间内应配有手消毒液,以备医护人员或探视者接触新生儿前消毒双手用。
(2)医护人员必须身体健康,定期体检。如患有呼吸道、皮肤黏膜、肠道传染性疾病者应暂调离新生儿室。
(3)新生儿患有脓疱疮、脐部感染等感染性疾病时,应采取相应的消毒隔离措施。
5.日常护理: (1)沐浴:沐浴可以清洁皮肤、评估身体状况、促进舒适。医院以淋浴为主,家里以盆浴为主。
沐浴时应注意:①温度:室温26~28℃,水温38~42℃,用手腕测试较暖即可。②沐浴前不喂奶,新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴。③防交叉感染:每个婴儿用一套沐浴用品。④防止损伤:护士的动作宜轻而敏捷,沐浴过程中手始终接触并保护婴儿。
(2)脐部护理:保持脐部清洁干燥。每次沐浴后用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围,然后用无菌纱布覆盖包扎。使用尿布时,注意勿超过脐部,以防尿类污染脐部。
(3)皮肤护理:新生儿娩出后用温软毛巾擦净皮肤羊水、血迹,产后6小时内除去胎脂,剪去过长的指(趾)甲。
(4)臀部护理:尿布松紧适中,及时更换尿布。大便后用温水清洗臀部。如发生红臀,可用红外线照射,每次10~20分钟,每日2~3次。发生皮肤糜烂可用植物油或鱼肝油纱布敷于患处。
6.免疫接种: (1)卡介苗:足月正常新生儿出生后12~24小时,难产或异常儿出生后3天,无异常时可接种卡介苗。将卡介苗0.1ml注射于左臂三角肌下端偏外侧皮内。禁忌:①体温高于37.5℃;②早产儿;③低体重儿;④产伤或其他疾病者。
(2)乙肝疫苗:正常新生儿出生后1日、1个月、6个月各注射乙肝疫苗1次。
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