静脉输液是临床中最常用、最基本、应用最广泛的护理技术操作,其临床价值已被公认,是将大量无菌溶液或药物,利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内的治疗方法。
生活中大多数人应该都有过输液的经历,其优点不言而喻。而静脉输液如何做到稳、准、快、好、穿刺能否做到“一针见血”,是护理工作者不断研究,探讨的问题,那除了这些,静脉输液还有什么注意事项呢?
首先输液目的和作用有很多:补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱;增加循环血量,改善微循环,维持血压及微循环灌注量;供给营养物质,促进组织修复,增加体重,维持正氮平衡;输入药物,治疗疾病。如输入抗生素控制感染;输入解毒药物达到解毒作用;输入脱水剂降低颅内压等。
最常见的输液部位是手背静脉网,它属于周围浅静脉,除此之外还有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉等。但对于一些危重患者、需要长期持续输液或需要静脉高营养的病人来说,周围静脉容易发生静脉炎,所以此类患者通常会选择中心静脉,比如:锁骨下静脉和颈外静脉。对于不同病情、不同年龄、不同体质的病人,输液的剂量、浓度、速度和时间均不一样,临床常用两种公式,分别是:
1.输液时间=液体总量(ml)×点滴系数/每分钟滴数×60(分钟)
2.每分钟滴数=液体总量(ml)×点滴系数/输液时间(分钟)
讲到这,大家对静脉输液的原理、目的、部位及速度应该有了一定的了解。大家可以回想一下,在输液过程中有没有遇到过溶液不滴的情况,其原因及处理措施分别是什么?我们一起来看下:
1.针头滑出血管外。液体注入皮下组织,可见局部肿胀并有疼痛。处理:将针头拔出,另选血管重新穿刺。
2.针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体顺利滴入血管。处理:调整针头位置或适当变换肢体位置,直到点滴通畅为止。
3.针头阻塞。一手捏住滴管下端输液管,另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管,若感觉有阻力,松手又无回血,则表示针头可能已阻塞。处理:更换针头,重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲注针头,以免凝血块进入静脉造成栓塞。
4.压力过低。由于输液瓶位置过低或病人肢体抬举过高或病人周围循环不良所致。处理:适当抬高输液瓶或放低肢体位置。
5.静脉痉挛。由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。处理:局部进行热敷以缓解痉挛。
以上就是关于基础护理学中静脉输液这一节的相关考点,常以单选题、简答题、案例分析题的方式来进行考察,本章节在历年考试中占比非常高,希望同学们能把握重点,更多内容关注2021医疗招聘护理学考试资料库!
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