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2021医院招聘考试药学知识点:受体

http://www.newdu.com 2021/7/16 中公教育 佚名 参加讨论

    受体是什么?指存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物,能与特异性配体比如药物、递质、激素、内源性活性物质等结合并产生效应。
    受体怎么样?具有多样性、灵敏性、可逆性、特异性、饱和性。
    阿托品是受体吗?阿托品是M受体激动剂,M受体属于胆碱受体。
    还有其他受体吗?
    一、胆碱受体的类型、效应及药物
    
类型 效应 药物
毒蕈碱型
     (M受体)
M受体激动呈现M样作用,主要表现为心脏抑制、血管扩张、一般平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等 M,N受体激动药:乙酰胆碱
     M受体激动药:毛果芸香碱
     M受体阻断药:阿托品
     N2(NM)受体阻断药(骨骼肌松弛药):筒箭毒碱、琥珀胆碱
烟碱型
     (N受体)
 
N1(NN)受体 N1受体激动时主要表现为自主神经节兴奋和肾上腺髓质分泌
N2(NM)受体 N2受体激动时主要表现为骨骼肌收缩

    毛果芸香碱可用于(1)青光眼,对闭角型青光眼疗效较好,开角型青光眼也有效;(2)虹膜炎(禁止单用,与扩瞳药合用,防止虹膜与晶状体粘连);(3)解救M受体阻断药(阿托品)中毒。
    阿托品可用于(1)内脏绞痛,胃肠绞痛、膀胱刺激症效果好;(2)全身麻醉前给药(防止分泌物阻塞呼吸道或发生吸入性肺炎)、盗汗及流涎症;(3)虹膜睫状体炎、验光配眼镜(屈光检查)、眼底检查;(4)治疗缓慢型心律失常;(5)感染中毒性休克、(6)有机磷酸酯中毒解救。
    二、肾上腺素受体的类型、效应及药物
    

     类型
效应 药物
α1受体 α1受体激动时主要表现为皮肤、黏膜和内脏血管收缩、瞳孔扩大等 α,β受体激动药:肾上腺素、麻黄碱、多巴胺
     α受体激动药:去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素
     β受体激动药:异丙肾上腺素、多巴酚丁胺
     α1、α2受体阻断药:酚妥拉明、酚苄明
     β受体阻断药:普萘洛尔
α2受体 α2受体激动时表现为抑制去甲肾上腺素的释放(负反馈)
β1受体 β1受体激动时主要表现为心脏兴奋、肾素分泌增加等
β2受体 β2受体激动时主要表现为血管扩张、平滑肌舒张、糖原分解、促进去甲肾上腺素的释放(正反馈)等
β3受体 β3受体激动时主要表现为脂肪分解

    肾上腺素可用于(1)心脏骤停的抢救;(2)过敏性休克;(3)支气管哮喘;(4)与局麻药配伍使用(延长局麻药的麻醉时间和减少其中毒),也用于局部止血;(5)治疗青光眼。
    普萘洛尔临床用于(1)快速型心律失常;(2)高血压病;(3)心绞痛(不用于变异型心绞痛);(4)心肌梗死;(5)肥厚性心肌病;(6)甲状腺功能亢进及甲状腺危象等。
    除了作用于胆碱受体以及肾上腺素受体的药物之外,临床常用还有类似于吗啡是中枢阿片受体的激动剂,地西泮(安定)是苯二氮?受体的激动剂,抗过敏药氯苯那敏(扑尔敏)是组胺H1受体的阻断剂,治疗消化性溃疡药物西咪替丁是H2受体阻断剂等。
    
    

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