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自希波克拉底提出“体液学说”,将气质性格与疾病联系起来,治病先治人。将医学从“巫医治病”中解救出来,医学,就此诞生了。医学模式也由此开始了它的发展历程。
1.自然哲学医学模式 西方有希波克拉底,东方以我国的《黄帝内经》为代表,用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防、治疗等医学上的一切问题。
2.生物医学模式 随着自然科学的发展,西方医学摆脱宗教禁锢后,开始对有生命活动的生物体进行实验研究。这些研究成果奠定了现代医学基础,形成生物医学模式。
生物医学模式虽把医学还原到人体细胞分子基因水平,但忽视了外界环境特别是社会环境、和心理因素对人体健康和疾病的作用,—些疑难杂症的慢性病人依然难以获得理想的治疗效果。
3.生物-心理-社会医学模式 从慢性病人身上,我们知道,单从生物学的角度难以解释清楚健康和疾病的概念,还要关注到人所处的社会环境和心理状态。这种模式的主要思想是把人理解为生物、心理、社会三种属性的统一整体,从这个整体来理解和防治疾病。不仅重视人的生物生存状态,而且更加重视人的社会生存状态。
由此,与疾病相应的健康的概念应该是:
(1)无器质性或功能性的异常; (2)无主观不适感觉; (3)无社会(第三者)公认的不健行为。 近些年,与心理相关的疾病渐渐引起公众的重视,如抑郁症,产后焦虑,肿瘤,冠心病等。由此可见,生物-心理-社会医学模式更加符合当下的生活和工作节奏。
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