【题目】 近年来,医疗资源短缺的问题一直是群众关心的重大民生问题,尤其是看病难和看病贵成为影响人民群众幸福感和获得感的“拦路虎”。对此,你怎么看?
【答案要点】 1.概括话题,表明态度
经过20多年来我国的医疗卫生体制改革我国的医疗卫生事业确实取得了很大的业绩,但是我们也应该看到我国的医疗卫生资源整体上还处于短缺的状态,严重制约着我国医疗卫生事业的发展。这不仅会影响到我国人民的幸福感和获得感,更会影响到我国整体的进步与发展。
2.现状:
(1)人均水平低。我国以占世界卫生总支出1%的比例,为占世界22%的人口提供基本医疗卫生服务,除此之外,医疗机构、医疗设施和医疗设备也处于短缺的状态;
(2)区域、城乡差别大,结构性紧缺明显。我国医疗资源不仅整体处于短缺的状态,而且不同区域之间、城乡之间的配置仍有较大差距,东部地区占有了全国大部分医疗卫生资源,而西部地区则严重缺乏;全国三分之二左右的医疗资源在大城市,农村地区医疗资源也是十分短缺;
3.结合实际分析原因:
(1)政府投入不足,医疗卫生事业最主要的投入应来自于政府。长期以来,我国由于经济发展水平的制约,医疗卫生经费一直处于较低水平。按照WHO的标准,卫生事业支出应占GNP7%左右,而我国只有3%;
(2)医疗卫生资源缺乏统筹配置,由于特定的历史原因,我国的社会保证体系呈现城乡分割的特点,在医疗资源的配置上城乡之间缺乏公平。大部分医疗资源集中在大城市;资源配置过于依赖市场主导,导致了我国医疗卫生资源区域性紧缺;
(3)医疗卫生资源使用效率低下与浪费严重并存。在现实生活中,我们经常会看到,乡镇医院门可罗雀,看病的人寥寥无几,造成了医疗卫生资源的闲置和浪费,低效率和严重的浪费进一步加剧了医疗卫生资源的短缺;
4.结合实际谈对策:
(1)强化政府责任和投入。政府应加大对医疗卫生事业的自己投入,尤其是加大对基层医疗的投入,提升基层医疗机构的软硬件设施;同时要加大医疗人才的培养,
(2)区域医疗机构资源整合。要加强基层的建设,在城市里建设医联体,大医院带动小医院,在农村建设医疗共同体,县医院连接乡镇卫生院,使得县乡一体、乡镇一体,把基层的水平能够有所提高,医疗资源能够纵向的流动,这样患者就能够大病在医院、小病在社区,康复还能回社区,加快构建整合型医疗服务体系。不同级别的医院,实现自己的功能定位;
(3)推动医保支付方式的改革。病人的分流和支付方式有很大关系。去大医院看病和小医院看病,支付的费用不同,经济杠杆所发挥的作用也不同。推进支付方式的改革,使得急性病在急性病医院看,有急性病的价格,慢性病、康复期的病人在其他医院看,在不同医院看有不同的价格。比如在基层看病,报销要高一些;到上一级医院看病,报销就要少一些;出省看病,报销的更要少一些,差异性的支付方式引导病人分流。
(4)分级诊疗。按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。逐步实现从全科到专业化的医疗过程。
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