2021医疗招聘考试医基资料：吗啡的应用

    在临床医学考试中，药理学是考查的重点，更是考查的难点，近几年来，吗啡成为了事业单位考试的“新宠”。就考题中出现的“吗啡”进行了详细的剖析，期望能给广大考生一些帮助。
    【单选题】下列关于吗啡临床应用的说法错误的是：
    A.晚期癌症疼痛
    B.心肌梗死引起的剧痛
    C.心源性哮喘
    D.止泻
    E.支气管哮喘
    【答案】E。
    吗啡的临床应用如下：
    1.镇痛：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏感性以及疼痛程度有关，应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断。
    2.心源性哮喘：对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)，除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除;其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。但伴有休克、昏迷、严重肺部疾患或痰液过多时禁用。对其他原因引起的肺水肿，如尿毒症所致肺水肿，也可应用吗啡。
    3.止泻：适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状，可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。
    以上是对吗啡的说明。希望对大家有所帮助。更多内容关注2021医疗招聘医基考试资料库！