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2021医疗招聘考试医基资料:血压的测定及影响因素

http://www.newdu.com 参加讨论 2021/2/23



    血压测量是临床诊疗过程中最常用、最普遍的检查方法,测量血压时,需要被检查者半小时内禁烟、禁咖啡、排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少5分钟。且测量时肘部置于心脏同一水平,气袖之中央位于肱动脉表面。但即便保证了上述要求,它的准确性仍受被测量者、测量者和仪器等方面的影响。相较于以往的水银柱式血压计,目前临床以及很多人家中都会配备电子血压计,但传统的水银柱式血压计仍为其他血压计的校准标准。除了血压计品类可能会影响到测量结果,测量部位、测量手法以及测量时被测者的体位都会影响到血压测定的数值,具体可以分为以下几种因素。
    一、手臂高度。监测血压时,应将血压计袖带内空气挤干净,再将袖带捆于受测者上臂(即肘关节上2~3cm)的位置,松紧以伸入一手指为宜。测压的上臂应当有支托,并与右心房水平保持一致。如果上臂位置低于右心房水平,可使收缩压和舒张压增高;反之,如果上臂位置高于右心房水平,则使收缩压和舒张压降低。
    二、气袖宽度。手臂过于粗大或测大腿血压时,用标准气袖测值会过高,反之,手臂太细或者儿童测血压时用标准气袖则结果会偏低。
    三、被测肢体。在一些比较双上肢所测血压值之间的差别的研究中,几乎均可发现血压值是不同的。在一份200例参与的坐位血压测量研究中发现,有21%的人双侧血压值相差10mmHg以上,右上肢血压平均增高6.4/5.2mmHg,而300例卧位测量血压,右上肢血压平均增高5/3.8mmHg,所以目前一般推荐测量右上肢血压。
    四、充放气速度。一般充气速度较快而放气速度较慢,避免了放气速度过快而使各期血管音分辨不清,易导致收缩压低估,舒张压高估。
    

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