14.【答案】D。解析:在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中,因药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不利于病人的各种反应。包括副作用、毒性反应、反遗效应、变态反应、继发反应和特异质反应等。药物不良反应有多种分类方法,通常按其与药理作用有无关联而分为两类:A型和B型。A型(量变型异常)和B型(质变型异常)。A型药物不良又称为剂量相关的不良反应。该反应为药理作用增强所致,常和剂量有关,可以预测,发生率高而死亡率低,B型是与正常药理作用完全无关的一种异常反应,难以预测,发生率很低,但死亡率高。药物变态反应和异质反应属B型反应。
15.【答案】C。解析:细菌在液体培养基中的生长现象包括沉淀生长、混浊生长、表面生长(形成菌膜),其中需氧型微生物为表面生长,在液体培养基表面形成菌膜。故答案选C。
16.【答案】D。解析:肺动脉高压的X线表现。①肺动脉段凸出(突出);②肺门动脉增粗(右下肺动脉干大于1.5cm等);③肺血管搏动增强(肺门舞蹈);④右心室增大;⑤肺动脉分支失去比例,形成肺动的截断现象或残根征。
17.【答案】C。解析:眶上裂沟通眶尖和鞍旁间隙,与视神经管毗邻,由蝶骨的大翼和小翼围成。
18.【答案】D。解析:肺阴亏损型肺痨症见干咳、咳声短促,痰中带有血丝且色鲜红,苔薄白,舌边尖红,脉细数。治法应滋阴润肺,方用月华丸。
19.【答案】C。解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。
20.【答案】B。解析:溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。
21.【答案】D。解析:处方是医师为患者防治疾病需要用药而开写的书面文件。它是药剂调配、发药的书面依据,也是统计调剂工作量、药品消耗数量及经济金额等的原始资料,发生医疗事故或经济问题时,又是追查医疗责任,承担法律责任的依据。因此,处方具有法律上、技术上和经济上等多方面的意义,必须认真调配,仔细核对,防止差错,并加以妥善保管。按处方准确无误调配齐全药品,应当完全依据医师的处方所列的药品调配或发药,不得擅自更改处方所记载的药品以及用法、用量,作任何的增减、替代或变动。发现处方所列药品没有时,要向处方医师说明,经重新签字认可再行调配;发现处方如有修改,应由处方医师在修改处签字,以示负责。
22.【答案】C。解析:脑出血首先考虑降低颅内压,防止脑水肿,维持生命体征。
23.【答案】C。解析:椎基底动脉系统TIA最突出的特征性症状是跌倒发作,表现为患者转头或仰头时,下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,常可很快自行站起;系下部脑干网状结构缺血所致。
24.【答案】B。解析:心肌病是以心肌病变为主要表现的一组疾病,诊断时最常用的辅助检查是超声心动图。
25.【答案】C。解析:进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。
26.【答案】D。解析:深浅反射的消失,是深度昏迷的表现,是与中度昏迷的鉴别点。
27.【答案】C。解析:孕妇总血量较非孕期增加,一般自妊娠第6周开始,32~34周达高峰,较妊娠前增加30%~45%。血容量增加引起心排出量增加和心率加快,可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。
28.【答案】B。解析:哮喘持续状态的治疗。①低浓度持续吸氧;②纠正脱水;③平喘药联合应用,激素联合氨茶碱静脉给药,并用β2受体兴奋剂等;④积极控制感染;⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱;⑥防治并发症;⑦必要时进行机械呼吸。
29.【答案】D。解析:此患者为菌群失调,应用抗生素后,合并真菌感染,故应用抗真菌药。两性霉素B为抗真菌药物。
30.【答案】D。解析:腋神经主干损伤后的主要表现为臂不能外展;臂旋外力减弱;肩部及臂外侧区上1/3皮肤感觉障碍。
31.【答案】C。解析:肝癌结节破裂可限于肝包膜下,产生局部疼痛,也可破入腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水,可有10%患者因此而致死。
32.【答案】B。解析:大咯血时,会引起咯血窒息。所以应及时抢救,置患者头低足高的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
33.【答案】A。解析:患者蛋白尿(+++),水肿明显,最主要的护理诊断就是体液过多。
34.【答案】A。解析:在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。性接触者越多,感染艾滋病的危险越大。
35.【答案】D。解析:《护士条例》第8条规定,护士执业注册的有效期为5年。
36.【答案】C。解析:自然界中两种生物生活在一起,其中一方受益,另一方受害,后者为前者提供营养物质和生活场所,这种关系(现象)称为寄生关系(现象)。中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。终(末)宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。保虫宿主或储存宿主:保虫宿主是一个流行病学概念,指某些寄生虫既可以寄生于人,又可以寄生于某些脊椎动物,后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人,这些脊椎动物就称为保虫宿主或储存宿主。转续宿主:某些寄生虫的幼虫阶段侵入非适宜宿主后不能发育至成虫,但能存活并长期维持幼虫状态,当幼虫有机会进入正常宿主体内时,又能发育为成虫,这些非适宜宿主就称为转续宿主。
37.【答案】A。解析:弓形生活史包括有性生殖和无性生殖阶段,全过程需两种宿主,在猫科动物体内完成有性世代,同时也进行无性增殖,故猫是弓形虫的终宿主兼中间宿主。
38.【答案】A。解析:输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。导致输卵管阻塞或通而不畅的最主要原因就是输卵管炎症。
39.【答案】A。解析:语言发展关键期是1~3岁。
40.【答案】B。解析:钙化是颅咽管瘤的特征,以蛋壳样弧形周边钙化为主要表现,实质内钙化多呈小片状或小点状。
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