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2018年考研西医综合能力真题及答案解析

作者:新都教育    文章来源:新都教育    点击数:    更新时间:2017/12/24

  159.在内分泌系统疾病中,属于由腺体破坏而导致功能减退的疾病有

  A.Ⅰ型糖尿病

  B.桥本甲状腺炎

  C.Addison病

  D.原发性垂体性侏儒症

  外科部分

  57.关于机体应激状态下代谢变化的叙述,错误的是

  A.代谢率增加

  B.脂肪动员加速

  C.蛋白质分解加速

  D.葡萄糖的储存增加

  59.男性,35岁,5小时前重物砸伤大腿,急查血钾6.1mmol/L,心率50次/分,心律不齐,应首选的静脉注射药物是

  A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素

  B.10%葡萄糖酸钙20ml

  C.11.2%乳酸钠50ml

  D.5%碳酸氢钠100ml

  61.下列引起胸壁反常运动的

  A.张力性气胸

  B.闭合性气胸

  C.开放性气胸

  D.多根多处肋骨骨折

  62.男性,65岁,患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石,并放置T管引流,术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石,可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是

  A.术后2周

  B.术后4周

  C.术后6周

  D.术后8周

  63.男,30岁,上腹部钝器伤三小时来院,曾呕吐少量鲜血,诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼,轻度肌紧张,肠鸣音弱,腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.脾脏破裂

  D.空肠破裂

  65.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是:

  A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色

  B.关节液培养常为白色葡萄球菌

  C.关节液镜检可见革兰阴性菌

  D.常见于老年女性,早期可关节腔注射抗生素

  66.下列膝关节检查结果与疾病的关系,错误的是

  A.浮髌试验(+):膝关节积液

  B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂

  C.研磨试验(+):半月板损伤

  D.麦氏试验(+):半月板损伤

  题干(93-95题共用)女性,40岁,发现甲状腺结节10年,近年来易出汗,心悸,渐感呼吸困难,查体:脉搏:104次/分,血压:130/70mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节壮。心电图示:窦性心律不齐。

  95.首选的根治性治疗方法是:

  A.抗甲状腺药物治疗

  B.甲状腺大部分切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  男性,55岁,既往乙肝病史15年,近日CT发现肝右叶直径8cm占位,压迫第一肝门肝功能为Child C, AFP:890ng/ml,考虑肝癌

  96.最合适的治疗

  A.局部乙醇注射

  B.局部放疗

  C.肝动脉栓塞

  D.全身化疗

  97.经治疗三个月后,直径变为5*6cm,肝功能好转,首选

  A.手术切除

  B.射颜消融

  C.介入治疗

  D.化疗

  男性,39岁,饱食饮酒后上腹部持续疼痛伴恶心呕吐6小时入院。体温37,心率110,血压136/86,腹部平坦,上腹部轻压痛,轻度肌紧张,肠鸣音正常。血淀粉酶2130,拟诊急性胰腺炎。

  99.下列对于判断预后最有价值的是

  A.血淀粉酶升高到3倍以上

  B.血钙降到2mmol/L以下

  C.早期血糖升高

  D.血脂肪没酶升高

  100.女,55岁,1个月前急性胆管炎,胆囊炎,胆总管结石急诊行胆襄切除,胆总管切开取石,术后放置T管引流,拔除T管时间

  A.2周

  B.4周

  C.6周

  D.8周

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