内分泌轴不稳定 受到干扰会失调
考生用药推月经有危险
北京妇产医院生殖调节科主任医师 陈素文
这几天出门诊，好多位就诊者都是高考学生的母亲，要求我给她们的女儿开黄体酮以推迟月经，或者咨询怎样用短效避孕药，让月经暂停一个月。五六月份是各科考试密集的时期，如中考、高考等，此前还有体育考试，所以每到这个时候，妇科门诊都会迎来很多家长，想借助药物把孩子的月经推迟，让她们能以最佳的身体和心理状态进入考场。她们的心情可以理解，但是用药物改变月经的正常规律隐藏着很大的风险。
考生的妈妈说，很多女性都用避孕药，据说停药后一点也不影响排卵，给孩子偶尔用一次没关系吧？大家都知道，月经是青春期少女开始步入性成熟期的标志，它应该准时在每个月的同一天到来，前后不差3—7天，这种精细的调节是由“下丘脑—垂体—卵巢轴”控制的。但是青春期的少女，身体尚处于转化期，下丘脑—垂体—卵巢轴尚未充分发育，其复杂而精密的调控机能也尚未完善，因此，极易受到机体内外环境改变和精神因素的影响。
尤其是大考在即，考生学习强度大、心理压力大、生活不规律等，都可能造成月经的改变。如果在如此脆弱的时期，再加上性激素类药物的“干扰”，这个轴就很容易被破坏，从此月经不规律，有的孩子甚至会出现月经停止的情况。而成熟的女性则不会发生类似问题，因为她们的下丘脑—垂体—卵巢轴已经很稳定了。
其实，家长们比较担心的问题主要有两个，经前紧张综合征和痛经，这两个问题都可以通过其他方法来有效缓解。对于症状很轻的患者，只要注意日常生活的细节，就可以防止或减轻症状。例如在紧张的学习中保持生活规律，避免精神过度紧张，低盐饮食，适当控制进水量，少吃冷饮并适当保暖，避免冷水洗浴等，这些都可以改善月经期的不适症状。
对于经前紧张综合征的患者，如果平时焦虑或抑郁的症状很明显，可以加用抗焦虑药阿普唑仑或者抗抑郁药氟西汀，以及利尿剂螺内酯，维生素B6等，均可明显缓解症状。而痛经明显的患者，在月经期可以服用止痛类，例如布洛芬，或者通过肛门使用消炎痛栓等药物，均可以减轻疼痛。
对于那些平时痛经非常严重，需要使用强效止痛药物者，或者经前期紧张综合征明显，严重影响学习、生活的小部分考生，可以在专科医生的指导下，服用性激素类药物调整月经。但最好提前半个月以上来院就诊，以及时用药。否则，药物将来不及发挥功效。
原载 《生命时报》
（责任编辑 史波涛）