23.在书写护理诊断时,下述错误的是( )。
A.一项护理诊断只针对一个护理问题
B.患有同一疾病的不同患者,其护理诊断也应是相同的
C.护理诊断是需要用护理措施来解决的
D.护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据
E.护理诊断需采用规范性的名称
24.护理诊断PES公式中的E代表( )。
A.患者的健康问题
B.症状与体征
C.患者的既往病史
D.患者的现病史
E.健康问题的相关因素
25.李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施是( )。
A.安排李先生提前就诊
B.让李先生就地平卧休息
C.为李先生测量脉搏、血压
D.安慰患者,仔细观察
E.让医生加快诊治速度
26.患儿,男,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红,发硬,压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征,在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是( )。
A.体温
B.体重
C.脉搏
D.呼吸
E.血压
27.将多个护理诊断排列优先顺序时,次优问题是( )。
A.威胁患者生命,须立即解决的问题
B.生命体征发生了不可逆变化的问题
C.不直接威胁患者生命,但导致身体卜不健康的问题
D.不威胁患者生命,但影响患者情绪变化的问题
E.在护理的过程中,可稍后解决的问题
28.执行医嘱时,错误的行为是( )。
A.紧急抢救时,执行口头医嘱
B.常规情况下,不执行电话医嘱
C.发现医嘱有错误时,对其进行修改
D.发现医嘱有错误时,拒绝执行,并向医生提出质疑
E.患者对医嘱提出质疑时,对医嘱的准确性进行核实
29.执行医嘱时,正确的是( )。
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对一次
D.须下一班执行的医嘱书面注明即可
E.各种通知单次日早晨集中送有关科室
30.下列行为属正确行为的是( )。
A.紧急抢救时,禁止执行口头医嘱
B.常规情况下,可执行电话医嘱
C.护上对错误医嘱进行修改
D.患者对医嘱有疑问时,向医生核实医嘱
E.发现医嘱有错误,执行医嘱后,向医生提出质疑和申辩
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