35.答案:D。
解析:中毒性巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。结肠病变严重而广泛,累及肌层及肠肌神经丛,结肠蠕动消失,肠内容物大量积聚,引起急性结肠扩张,一般以横结肠最为严重。常因低钾、钡灌肠、使用抗胆碱药或阿片酊而诱发,是溃疡性结肠炎最严重的并发症。
36.答案:A。
解析:出现下腹坠痛,里急后重,考虑急性阑尾炎术后并发盆腔脓肿,首选检查方法为直肠指诊。
37.答案:B。
解析:本病患者无肝病史,故食管一胃底静脉曲张出血可能性不大,可能为消化性溃疡引起的出血。奥美拉唑为质子泵抑制药,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH,从而可以止血,丰要适用于消化性溃疡所致的出血。故应选择质子泵抑制药类药物。
38.答案:A。
解析:对患儿应仅进行疝囊高位结扎,以免影响精索、睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。
39.答案:C。
解析:若盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分,这种疝称为滑动疝,也属难复性疝。
40.答案:D。
解析:脾质地较脆,是腹部损伤中最常受损的器官。
41。答案:A。
解析:腹腔脏器损伤后,腹腔内毒素增加和(或)肠管血运减少,常导致肠鸣音减弱。
42.答案:A。
解析:右侧膈肌升高,短期内出现中度贫血,且合并右侧肋骨骨折,故考虑肝破裂。
43.答案:D。
解析:急救处理中要注意纠正休克的同时考虑立即剖腹探查。
44.答案:B。
解析:诊断性腹腔穿刺对于明确腹水性质是最确切的,是首选检查方法。
45.答案:A。
解析:十二指肠破裂后,多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征,尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后,出现剧烈腹痛和腹膜炎,表现为上腹或腰背部痛,放射至右肩部或大腿内侧。故本题最可能合并损伤的脏器为十二指肠。
编者注:本文节选自中公2018年军队文职人员招聘考试用书《医学类基础综合高分题库》,欲了解更多内容,请进入新都商城(http://mall.newdu.com)了解本书。
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