解析部分
【单项选择题】
1.答案:D。
解析:右丰支气管较左丰支气管短粗而陡直,左主支气管较右主支气管细长而走向横斜,气管异物多坠入右主支气管。
2.答案:B。
解析:胸膜腔左右各一、互不相通,腔内只有浆液,无气体,与肺相比为负压,负压的意义在于膈肌运动扩张肺部时,负压的吸引作用使得肺得到扩张,降低肺内压力。
3.答案:D。
解析:纵隔是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。通常以胸骨角平面为界将纵隔分为上、下纵隔。
4.答案:B。
解析:喉腔中最狭窄的部位是喉中间腔的声门裂。
5.答案:D。
解析:梨状隐窝是位于喉咽的喉口两侧的一深窝,常为异物滞留的地方。
6.答案:C。
解析:肺尖、肺底、肺根是双肺均具有的结构,但右肺没有心切迹,只有左肺有。
7.答案:B。
解析:肺的体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于:第6、8、10肋。
8.答案:C。
解析:膈肌是人体最重要、最大的呼吸肌。
9.答案:A。
解析:本病X线检查早期无异常发现,随着病变的进展,可有肺纹理增多、增粗、紊乱,呈网状或条索状,延伸到肺野周边。
10.答案:B。
解析:慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂,一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸炯、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸人、过敏、蛋白酶一抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。
11.答案:A。
解析:慢性阻塞性肺气肿往往并发肺源性心脏病。
12。答案:D。
解析:①语颤减弱或消失见于:肺泡含气过多,如肺气肿;气道阻塞,如阻塞性肺不张;大量胸腔积液或积气;胸膜高度增厚粘连;胸壁水肿或皮下气肿。②语颤增强见于:肺组织炎性实变,如肺炎链球菌肺炎实变期、肺梗死;肺内巨大空洞,接近胸壁,声波在空洞内共鸣,尤其洞周有炎性浸润,增强声波传导,如空洞性肺结核、肺脓肿。
13.答案:A。
解析:在慢性肺源性心脏病急性加重期,积极控制感染,畅通呼吸道,控制呼吸和心力衰竭,以改善肺、心功能是治疗的关键。其中,积极控制感染是最重要的环节之一。
14.答案:D。
解析:慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进,提示有肺动脉高压;剑突下如有明显收缩期心脏搏动,提示存在右心室肥大。肺动脉高压和右心室肥大是主要表现。
15.答案:C。
解析:此例为慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心功能不全,并肺部感染,最丰要的治疗措施是控制肺部感染。
16.答案:D。
解析:支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症,以气道高反应为特征。对于外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人体致敏的抗体是IgE。
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