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2018年度军队文职人员统一招聘考试医学类基础综合之呼吸系统题库及答案解析

http://www.newdu.com 2018/8/7 中公教育 李永新 参加讨论

    17.答案:D。
    解析:患者为外源性支气管哮喘发作。治疗宜吸人短效β,受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林,每次吸人200~400μg,通常5~10分钟见效,维持4~6小时。β2受体激动剂可用于轻度哮喘急性发作,或预防运动性哮喘发作。
    18.答案:C。
    解析:患者突然发病,胸部刺痛,呼吸困难,左肺呼吸音减弱,考虑并发气胸。
    19.答案:B。
    解析:较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是支气管扩张症。
    20.答案:D。
    解析:支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。
    21.答案:A。
    解析:支气管、肺组织感染和阻塞为支气管扩张症的丰要发病因素。
    22.答案:C。
    解析:根据慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿性哕音,X线检查有肺纹理增粗、紊乱或呈蜂窝状、卷发阴影可初步做…临床诊断。确定诊断需做胸部CT和支气管造影。
    23.答案:D。
    解析:肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类抗生素,药物疗程一般为2周。
    24.答案:D。
    解析:肺炎支原体肺炎是肺炎支原体引起的呼吸道和肺部感染,病原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染。治疗本病首选大环内酯类抗生素。
    25.答案:B。
    解析:随着抗生素的广泛应用,以及部分人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原体有了较大变化,肺炎链球菌的比例不断下降,革兰氏阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,且新的病原体(如军团菌)肺炎的发生率亦逐年增加。
    26.答案:B。
    解析:细菌性肺炎的院外感染(社区获得性肺炎)以肺炎链球菌为丰,院内感染以革兰染色阴性杆菌为丰。
    27.答案:A。
    解析:大环内酯类抗生素的抗菌谱涵盖A、B、C、D四项,尤其是B、C、D三项,三者统称为非典型病原,尤其适合大环内酯类药物的使用。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体,但是目前对大环内酯类抗生素的耐药性显著增加,因此不主张单独使用大环内酯类抗生素治疗肺炎链球菌肺炎。
    28.答案:B。
    解析:肺炎链球菌肺炎抗菌药物疗程一般为5~7天,或在退热后继续用药3天。
    29.答案:C。
    解析:肺炎链球菌菌体多糖荚膜侵袭组织,引起肺泡壁水肿,红、白细胞渗出,含菌的渗出液经cohn孔向肺的中央部分扩散,可累及几个肺段或整个肺叶。
    30.答案:C。
    解析:葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院患者,可由呼吸道吸人及血源感染而致病。起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著,可出现感染性休克。
    31.答案:C。
    解析:肺炎链球菌属革兰氏染色阳性球菌,其致病力来源于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。
    32.答案:D。
    解析:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者。起病急骤,表现为寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
    33.答案:D。
    解析:急性肺脓肿可出现呼吸道症状,如胸痛、咳嗽、气急,发病10~14天咳出大量脓臭痰,胸片可见薄壁空洞。
    34.答案:C。
    解析:急性肺脓肿70%~90%为急性起病,多数口鼻咽部有感染病灶,有诱因(醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳)。可出现全身感染中毒症状、呼吸道症状,如胸痛、咳嗽、气急,发病10~14天咳出大量脓臭痰(可伴咯血,但少有大咯血)后,体温下降,感染中毒症状有所减轻。
    35.答案:C。
    解析:浸润型肺结核多见于成人,是最常见的继发性肺结核。
    36.答案:C。
    解析:肺结核临床类型主要依据是胸部X线影像特点。

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